当肺结核病人咳嗽或打喷嚏时，将带有结核菌的飞沫散播于空气中，悬浮于空气中的结核菌可存活9个小时以上，健康人吸入带有结核菌的微沫可受到结核菌的传染。
与结核病传染源接触的密切程度和周围环境中含结核菌的微沫的浓度可影响传染性的大小。家庭中父母或祖父母等长辈有结核病，密切接触的儿童较易受结核病的传染。通风换气不良的、较密闭的环境，特别是在集体生活和居住拥挤的群体中，一旦有人发生结核病，常会造成结核病的传染和暴发流行。
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