每周★病例
第六期
丁勇
《腰椎结核治疗方案的选择》
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病例简介患者信息：男49岁
主诉：反复背部疼痛三年，近三月出下下肢放射痛（间断发作）
个人史：患饮食一般，体型中等，饭量：2-3两/顿，经济情况一般
专科检查：四肢肌力正常，双侧大腿后侧感觉减退。
▲术前影像
文字讨论：
1.该病例如果要确诊脊柱结核，还需要那些检查或因素？
2.治疗腰椎结核的方案：
保守or手术？
前路or后路？
单纯固定or融合？
专家建议张西峰教授医院
腰椎结核多数（95%）不需要做常规手术治疗。治疗方法的选择不是拍脑袋的随意问题，应该遵循一定的原则。这个原则就是“阶梯治疗的原则”，如果能够用创伤小的方法治愈，就不必要选择创伤较大的手术。脊柱内镜治疗脊柱结核属于探索阶段，就该病例……
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