简要病史

患者男性、17岁

主诉:右胸痛2天

现病史:患者昨日夜间无明显诱因出现右侧胸痛,呈尖锐刺痛,无放射痛,医院拍片提示右侧胸腔积液,为求进一步诊治前来我院,门诊以“胸膜炎”收入我科,病程中患者无明显乏力、盗汗及发热,无胸闷气短,无心悸,无头痛头晕,无恶心呕吐,食欲及睡眠尚可,二便正常,体重无明显变化,精神状态尚可。

既往史:既往健康,预防接种史不详,无结核、伤寒、肝炎等传染病史,无糖尿病,否认药物及其他过敏史。

个人史:1.久居黑龙江,无血吸虫病疫水接触史,未到过疫区,无牧区、矿区、高氟区、低碘区居住史,无结核病人接触史;2.无烟酒等不良嗜好,无吸毒史;3.无业人员,否认工业毒物、粉尘、放射性物质接触史和重大精神创伤史;无饲养宠物史;4.无冶游及性病史。

影像资料

胸科之窗|