目的探讨女性生殖器结核(femalegenitaltuberculosis,FGTB)的临床特点,分析误诊原因,以提高该病诊断水平。方法收集我院60例FGTB的临床资料进行回顾性分析。结果本组发病年龄以20~40岁为主,临床表现为月经失调、不孕、下腹胀痛、下腹部包块,部分伴有乏力、消瘦、发热、盗汗等全身症状。结核菌素纯蛋白衍生物试验阳性48例(80.0%),血清结核抗体阳性13例(21.7%),血清癌抗原水平升高51例(85.0%)。60例入院后初步诊断FGTB者17例(28.3%),诊断疑似FGTB者10例(16.7%),误诊为其他生殖器疾病33例(卵巢肿瘤12例、盆腔炎11例、子宫内膜异位症6例、子宫肌瘤4例),误诊率55.0%,误诊时间10d~2年。60例结合临床表现及影像学、结核病原学、活检病理检查结果确诊。确诊后均给予抗结核治疗,其中53例(88.3%)治愈,4例(6.7%)中断治疗,3例(5.0%)失访。结论FGTB容易误诊,对有盆腔积液的育龄期女性应警惕FGTB,宫腔镜或腹腔镜探查,结合腹腔积液结核病原学检查,有助于避免误诊误治。

(误诊误治15年10期第10页,第一作者曹仕鹏)

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