什么是结核性胸膜炎？
结核性胸膜炎是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。
依照临床经过和病理表现可分为结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎和结核性脓胸。
由于结核性干性胸膜炎和结核性渗出性胸膜炎是一种疾病的两个阶段，前者病程短暂，而结核性渗出性胸膜炎的临床表现和病理过程较为鲜明，因而前者的临床经过常常被后者掩盖，故临床上常将结核性干性胸膜炎和结核性渗出性胸膜炎，统称为结核性胸膜炎。
结核性胸膜炎实际上是一种肺外结核，单纯性结核性胸膜炎与其他肺外结核一样，是没有传染性的，只有同时合并有肺结核的患者才具有传染性，才需要隔离治疗。
什么是胸腔积液？
在肺和胸壁的表面有一层膜状结构，附在肺表面的是脏层胸膜，胸壁表面的是壁层胸膜，这两层胸膜形成一个密闭的腔隙，里面有少量的胸液，也就10-15ml，起一个润滑作用，正常人呼吸时是感觉不到的。
胸液有一个循环来保证平衡，当各种原因导致胸液产生增加，同时或回流的通路阻塞了，胸液就会增多，这就是胸腔积液。这个原因可以是全身性的疾病，如心、肾、肝的疾病、营养不良（低蛋白血症）等，也可以是感染、结核、肿瘤、风湿免疫疾病等疾病引起。
两者之间有什么关系？
机体在高度敏感状态下,结核分枝杆菌和其代谢产物进入胸膜腔时,就会迅速引起胸膜的炎症反应，其临床症状主要表现为发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难及胸膜腔积液，常发生于结核分枝杆菌原发感染后或发生在结核病恶化及复发阶段。
当结核杆菌进入胸膜腔，而人体正处于高度过敏状态时，可能引起渗出性胸膜炎，其发病与机体的免疫状态密切相关，免疫反应强胸水可能产生的更快更多。由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，时间越久越易引起胸膜粘连及肥厚。
常见症状有哪些？
大多数结核性胸膜炎是急性起病。其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。
结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，呈锐痛，随深呼吸或咳嗽而加重。
由于胸腔内积液逐渐增多，几天后胸痛逐渐减轻或消失。积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳，体位转动时更为明显。.
积液量少时仅有胸闷、气促，大量积液压迫肺、心和纵隔，则可发生呼吸困难。积液产生和聚集越快、越多，呼吸困难越明显，甚至可有端坐呼吸和发绀。主要症状：咳嗽胸痛、发烧、气促、低热、消瘦、胃纳差等。
