20世纪60年代高效杀菌药利福平问世,70~80年代短程化疗研究成功,将传统的长程化疗疗程18~24个月缩短至6~9个月,为结核病人在不住院条件下治愈提供了规范化短程化疗方案。

传染性肺结核病人接受抗结核药物化学治疗后,肺部病灶中的结核分枝杆菌被杀灭,2周后减少至5%,4周减少至0.25%,结核分枝杆菌呈对数减少以至消失,治疗2个月病人的痰菌阴转率达到80%以上,缩短了肺结核病人的传染期,传染性减少以至消失。

实验报告敏感菌在未治疗时相对传染性%,在治疗中只有25%,耐药病人未治疗时相对传染性为%,在治疗时则只有27.3%。因此,大大地缩短了肺结核病人的传染期。病人治疗后症状减轻,咳嗽减少,排菌减少,病人家庭接触儿童受结核感染的机会明显低于未治疗病例的家庭接触儿童。家庭接触者被感染大多数发生在病人发现和治疗之前。

  因此,大多数肺结核病人在不住院条件下可以治愈,只有那些急重症病人、疑难病人、有严重合并症和需要外科手术治疗的病人,如结核性脑膜炎、合并咯血、气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病或伴发HIV(艾滋病)、糖尿病、需要和肺部肿瘤作鉴别诊断的病人等需要住院治疗。









































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