肺结核是一个与营养关系密切的肺部感染疾病,罹患肺结核通常会造成患者营养不良,而营养不良会使免疫功能受损,进而增加感染结核菌的机会。
导致肺结核患者营养不良的主要原因如下:
1、结核杆菌在人体内造成异化情况多于同化情况,因此造成热量的逐渐损耗,而导致营养不良。
2、因为恶病质的关系,容易发生发烧、厌食与体重减轻等症状。
3、肺结核患者身体虚弱,常感疲倦,甚至连吃都觉得很累。
4、肺结核患者因会咳痰,痰常带着一股恶臭,因此会影响味觉与嗅觉而减少食欲。
5、肺结核患者所服用的抗结核药物会造成一些副作用,如恶心或呕吐,改变味觉,改变食物的味道,特别是肉类;而有些药会造成腹泻。
临床上在治疗肺结核时,需服用某些抗结核菌的药物直到病情稳定为止,但其中有的抗结核菌药物会增加尿液中维生素B6的排泄及干扰维生素D的代谢,降低钙和磷的吸收,因此饮食中需要加强维生素B6、维生素D、钙和磷摄取及热量和液体的摄取量,来维持正常体重及体能,以对抗疾病的侵袭。
以下为肺结核患者的饮食要点:
1、注意总热量的摄取,以达到或维持「健康」体重为原则。
2、无需刻意减少糖的摄取,除非体重过重或肥胖。但需以淀粉或复合性糖类为主;吃甜食后,应刷牙以维护口腔卫生。
3、注意食用油脂的质与量,质的方面可选用橄榄油、芥花油、葵花油、花生油等植物性油脂;量则依每日饮食指南建议每天约2汤匙。
4、有咳血症状时,需适量补充铁质,如:可多吃葡萄干、木耳、枣子、核果类等,必要时以动物肝脏来补充。
5、选用富含钙的食物,如:牛奶、乳制品、沙丁鱼、鲑鱼、虾米等。
6、选用富含维生素C的蔬果,如:深绿色蔬菜、番石榴、柑橘类、葡萄柚、草莓、奇异果等,以利消化道对铁的吸收。
7、选用富含维生素D的食物,如:全脂牛奶、沙丁鱼、小鱼干、蛋及经日晒的香菇,可以帮助消化道对钙的吸收。
8、加强维生素B6的摄取,如:糙米、小麦胚芽、蜂蜜、啤酒酵母等食物,以补充药物所导致的维生素B6流失。
9、摄取足够的水份。
10、宜少量多餐,选择质地比较软的食物,并着重菜肴的多样化,以及色、香、味俱全,以改善食欲。
11、因患者味觉嗅觉改变会影响食欲,用餐时宜在令人感到舒适愉快的环境用餐。
来源:高雄医学医院营养部 黄孟娟
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