结核病人的饮食原则和禁忌

结核病人(合并糖尿病的患者要结合自身血糖情况)需要吃好、休息好，因此人们常说肺结核是“能吃不能做的富贵病”。肺结核病人宜食用营养丰富的高蛋白、高热量、含维生素A、B、C、D丰富的食物。忌饮酒和咖啡，忌吃辣椒等刺激性食物。如有咯血时，还要忌葱、蒜、韭菜。

饮食原则：

1、高热能：结核病是慢性消耗性疾病，热能需要超过正常人，一般要求达到每千克体重供给30千卡，全日总摄入量为千卡。

2、高蛋白质：因病人蛋白质消耗多，且蛋白质是修补组织的重要营养素，有益于病灶愈合，病体康复，所以结核病患者每天总的蛋白质为80-克，其中优质蛋白质如肉、禽、水产品、蛋、乳及大豆制品应占总蛋白质摄入量的50%以上。

3、高维生素：应重点补充维生素A、B、C、D。维生素A能增强机体免疫力，维生素D能促进钙吸收，维生素C有利于病灶愈合和血红蛋白合成，维生素B族有改善食欲的作用，新鲜蔬菜、水果是维生素的重要来源，乳、蛋、内脏等食品含维生素A丰富，酵母、花生、豆类、瘦肉富含维生素B族。

4、结核病人膳食应特别注意钙和铁的补充。钙是结核病灶钙化的原料，牛奶中所含的钙量多优质，患者每日应饮奶-克，铁是制造血红蛋白的必备原料，肺结核合并贫血更要补充铁。

5、选择食物主要为：猪瘦肉、鸡蛋、鲜牛奶、淡水鱼、甲鱼、马蹄莲、莲藕、百合、山药、苹果、雪梨等，根据病人饮食习惯及口味调整食谱，注意食品多样化及食物的色、香、味、形，限制食用羊肉、狗肉、公鸡肉、鲤鱼、海鱼、无鳞鱼、咸鱼、腌菜、桂皮、辣椒、菠菜、烟酒、油炸食物。

饮食禁忌：

1、配合药物化疗时的饮食禁忌

很多食物的摄入会影响或降低抗结核药物疗效，如服用异烟肼和利福平同时饮用乳类及牛奶会降低人体对药物的吸收，服这两种药时还要禁忌饮酒和喝茶，以免造成头痛、失眠等不良反应。饮酒还会加重患者咳嗽、咯血等症状，饮食的选择宜清淡而忌于过肥油腻。

2、服用抗结核药物忌用牛奶

口服结核药期间，切勿喝牛奶等饮料，以防降低人体对药物的吸收。服用异烟肼不宜同食乳糖及含糖的食物，因为乳糖能完全阻碍人体对异烟肼的吸收，使之不能发挥药效。

3、禁食辛辣

肺结核治疗时，应禁食或少吃辛辣食物，如葱、洋葱、辣椒、胡椒、姜、油煎和干烧食物，因为辛辣食物有生痰助火的作用，对呼吸道有一定的刺激。

4.菠菜

菠菜是一种营养丰富的蔬菜，是人体健康的益友，但是是菠菜富含草酸。据测定，每克菠菜中含毫克草酸。

而草酸进入人体后，极易与钙结合生成不溶性草酸钙，不能被吸收，造成人体缺钙，从而延缓病体痊愈进度。因此，吃菠菜时，可先将菠菜在热水里焯一下，使部分草酸溶于水，然后再捞出食用，这样人体就可减少一些对草酸的摄入了。

5、忌吃茄子

结核病患者在抗结核病治疗过程中，吃茄子容易造成食物过敏。（根据自身体质）。

6、慎吃鱼类

能引起过敏的鱼类一般为无鳞类和不新鲜的海鱼、淡水鱼。无鳞鱼类有金枪鱼、鲐鲅鱼、马条鱼、竹荚鱼、鱿鱼、沙丁鱼等;不新鲜的海鱼如带鱼、黄花鱼等；淡水鱼如鲤鱼等。在用异烟肼治疗结核病过程中，食用这些鱼类易产生过敏症状，轻者头痛、头晕、恶心、皮肤潮红、结膜轻度充血，重者颜面潮红、有灼热感、心悸、脉快、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、血压升高，甚至发生高血压危象和脑出血。

其原因是因为上述鱼类组织胺含量很高，因而缺少大量有效的单胺氧化酶将其氧化，造成组织胺大量蓄积，引起上述症状。不但在服用异烟肼期间不能吃含组织胺高的鱼类，而且停药两周后，也要禁食这些鱼类。食用其他鱼类在烹调时加入适量山楂，然后清蒸或红烧，或加一些醋，可降低组织胺含量。发生中毒反应后，医院抢救。

有咯血病史者

应忌食一切辛辣、香燥、刺激动火之物，如洋葱、韭菜、辣椒、胡椒及酸醋腌咸之食物。海腥发物如虾、螃蟹，容易动血，亦不宜进食。油煎炙熏之类的食品应少吃，以免生痰动火。咯血病人也不易吃木耳，这是由于木耳中有一种嘌呤核苷物质，具有抗血小板凝聚的作用。

1、狗肉：性温助热，为温补助阳食物。《本草纲目》中说：“若素常气壮多火之人，则宜忌之。”《本草经疏》亦云：“发热动火，凡病人阴虚内热，多痰多火者慎勿食之。”凡肺热咯血之人，应当忌食。

2、荔枝：性温，味甘酸，易上火助热，阴虚火旺的咯血者，法当忌之。《食疗本草》早就指出：“多食则发热。”《本草纲目》中亦告诫：“鲜者食多，即龈肿口痛，或衄血，火病人尤忌之。”咯血者多肺经有热，或是阴虚内热，故当忌食。

3、樱桃：性温味甘，《日用本草》认为：“其性属火，能发虚热喘嗽之疾。”《饮食须知》中还说：“过食太多，发肺痈肺萎。”所以，肺热有火的咯血之人，自当忌食之。

4、龙眼肉：性味甘温，多食易上火，生内热。《本草汇言》中曾有告诫：“桂圆甘温而润，肺受风热，咳嗽有痰有血者，又非所宜。”无论支气管扩张咯血，或肺部感染咯血，或肺结核阴虚火旺咯血者，皆当忌食。

患有咳血的人还不能吃杨梅，胡桃仁，胡椒，花椒，生姜，桂皮，人参，蒜、韭菜、辣椒、茴香、八角、丁香、荜拨、荜澄茄、草豆蔻、食茱萸、羊肉、鹅肉、海马、海龙、槟榔、肉苁蓉、锁阳、香烟及酒等。

祝患者早日恢复健康的身体！