63岁的谢师傅，因咳嗽、发烧医院，却惊讶地发现，肺癌与一种被称为“传染性癌症”耐多药肺结核病，在他肺上相遇了。好在，医生连创胸外科领域的三个“惊喜”，奇迹般将肺癌化为无形，将传染性癌症控制，并把毁损右上肺切除，还成功实现支气管上肿瘤病灶的袖式切除。谢师傅因此成为这一复杂疾病条件下，成功“修改了生死簿”的罕见幸运儿。今天（17日），他成功出院。
蒋钰辉了解患者术后康复情况
四个月前，谢师傅因咳嗽、发医院就诊。医生发现他的右上肺因实变而消失，于是通过气管镜一探究竟。气管镜探查到右上肺支气管的管口时发现，有一乳白色巨大新生物，将右上支气管死死堵住。右上肺被“断气”，原本该坍缩，但事实上却呈现出膨胀实变。进一步检查发现，原来右上肺内滋生了大量结核菌，导致大量分泌物、粘连充斥其中，在出口被“新生物”堵死的条件下，右上肺就只能不断膨胀、实变、毁损。而接下来，一个个坏消息，不断来雪上加霜：首先，这些结核菌在检测中发现具有耐药性。也就是说，谢师傅患上了被称为“不死癌症”的耐多药结核病，另外，新生物也被病理诊断为肺鳞癌，且处在IIIA期（局部晚期）。癌症与“不死癌症”同时出现在一名患者的肺上，且将肺部分毁损，这几乎等于谢师傅的名字上了“生死簿”，还画上了删除号。
医院肿瘤科李铭、李俊等专家多方讨论后认为，谢师傅的肺癌，仍可以通过局部介入疗法、免疫疗法（全身免疫检查点抑制剂治疗）进行治疗。介入化疗是一种新型的抗癌手段。在治疗过程中，医生通过超微导丝，直接联通为肿瘤体供血的血管，将药物定向“投喂”给肿瘤体，药效增强，副作用降低。免疫疗法则是一种对肿瘤的“反迷惑”治疗手段。肿瘤细胞为躲避免疫系统的攻击，会利用自然产生的分子来迷惑免疫系统，关闭免疫系统对肿瘤的反应。
毁损肺切除是胸外科领域的难点，因为毁损肺与周边黏连变形，这里又密布着肺动脉、心脏大血管等等重要血管，稍有不慎就会危及患者生命。同时支气管袖式切除术是胸外科领域的又一难点。而一台手术，挑战两个胸外科领域的难点，还必须用微创手段，管中窥豹式地进行，这样的难度，无论国内还是省内，都极为罕见，让普通胸外科医生望而却步。然而，凭借多年胸腔镜技术的沉淀、积累，毁损肺很快就被切除。
这一台手术，成功解决了胸外科领域的两大难题，在省内极为罕见。同时，在药物的作用下，患者的耐药结核病也得到了控制。医生接二连三创造“惊喜”，成功改写了谢师傅的命运。谢师傅成功出院后，只需遵医嘱服药，定期复查即可。
记者：陈邦华通讯员：王敏张全录
编辑：王建
责编：夏天
编审：王俊
