在公司上班的年轻小伙李雷雷（化名）一直都很精神，但3周前出现了咳嗽、咳痰，吃了医生配的药也没有明显好转，再次复诊时医生告知他也许是肺结核，建议他去结核科就诊。通过检查，结核科医生诊断李雷雷为肺结核，经抗结核治疗后，咳嗽咳痰的症状很快缓解。
肺结核是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病，由结核杆菌侵入人体肺部引起。患肺结核后如果不能及时、彻底治疗，会对自己的健康造成严重威胁，而且还可能传染其他人。
结核病离我们并不遥远。世界卫生组织（WHO）报道，年全球约有万新发结核病，全球约有余万人因结核病死亡，是全球十大死因之一，位列传染病之首。中国是全球结核病高负担国家，我国有83.3万新发结核病患者，每10万人就有58例新患者。其中新发耐药有6.5万人，为每10万人新发4.5人。成年男女占比约为7:3，另外还有约1%的儿童患结核病。
我国超过80%的患者都能得到有效治疗，治疗成功率为94%。做到及时诊断，规律治疗，治愈结核不是难题。
肺结核（图片来源于网络）
那么，如何判断自己是否得了肺结核呢？肺结核的主要症状为咳嗽、咳痰、乏力、低热、盗汗（即睡眠时出汗），还会有咯血、胸闷、胸痛，另外，因为肺结核是慢性消耗性疾病，也可有食欲减退、体重减轻等。当咳嗽、咳痰超过2周，抗生素治疗效果不明显时，需高度怀疑是否为肺结核。
家中若有人得了肺结核或曾经得了肺结核，其他成员出现上述症状时，尤需排查是否患有结核。
除此之外，也有很多人没有任何症状，而是在健康体检时发现。
怀疑自己得了肺结核，该做哪些检查呢？
怀疑自己得了肺结核，要找专业的结核科医生就诊，需要做结核病相关的实验室检查、胸部影像学检查和其他相关检查。
1.结核病实验室检查
通常结核科医生会给您先做结核菌素试验（即通常所说的PPD或TST试验）和/或γ干扰素释放试验（T-SPOT）。前者是用从结核菌内提取的安全成分，在手臂内侧做皮试，皮试后72h（48h～96h）由结核科医生检查反应。后者是一种抽血化验，来检测体内是否有结核菌感染。
结核菌素试验（即PPD或TST试验）（图片来源于华宇医学网）
γ干扰素释放试验（T-SPOT）（图片来源网络）
如果结核科医生判断您为高度疑似结核病患者，还会进行细菌学检测。这一检测通常是化验3份痰液标本，分别为晨间痰、夜间痰和随机痰。对于不会吐痰的小朋友，由于他们常会将痰液咽下去，所以要做胃液检查。查到结核菌之后，还要进一步做耐药性检测，耐药结核病的治疗药物和疗程同普通结核病大不相同，所以这一检查也是非常必要的。
2.胸部影像学检查
主要是指胸片或/和胸部CT。
胸部X片检查（图片来源网络）
胸部CT检查（图片来源网络）
检查费用是多少呢？疑似肺结核患者需最终确诊结核病，根据病情的难易程度，需要花费少则几百，多则几千元，结核病的系列检查在不同地区、医院的价格会稍有差异，对于结核病的检查费用，不同地区医保政策不同，但是一般来说门急诊报销比例低于住院报销比例。
最近有个重大好消息，年8月10日，国家医保局、财政部发布《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》（医保发〔〕5号）中，明确把结核病列入门诊慢特病范围，参照住院管理支付，如此可进一步降低结核病诊治的相关费用。（传送门：
