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安徽护理考试总群:
一、A1
1、肺结核多见的起病方式不包括A、感冒式
B、隐袭式
C、结核性渗出性胸膜炎
D、咯血
E、高热、寒战胸痛伴气急
2、肺结核化疗的短程疗法时间是A、2~3个月
B、4~5个月
C、6~9个月
D、10~12个月
E、13~18个月
3、肺结核患者隔离后,导致的护理问题是A、焦虑
B、恐惧
C、知识缺乏
D、孤独
E、家庭应对能力无效
4、小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是A、前囟饱满
B、性格改变
C、惊厥
D、意识模糊
E、脑膜刺激征
5、诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是A、脑脊液中细胞数的增多,以淋巴细胞增多为主
B、脑脊液中糖及氯化物下降
C、脑脊液中蛋白质含量增加
D、颅压高、脑脊液呈毛玻璃状
E、脑脊液中找到抗酸杆菌
6、肺结核患者常用的杀菌剂不包括A、异烟肼
B、利福平
C、链霉素
D、吡嗪酰胺
E、卡那霉素
7、对于肺结核咯血患者饮食的护理,不正确的是A、大咯血暂禁食
B、避免饮用茶水
C、少饮水避免引起呛咳
D、多食富含维生素食物
E、小咯血可进温凉流食
二、A2
8、某肺结核患者,突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是A、立即取半卧位
B、加压给氧
C、立即气管插管
D、保持呼吸道通畅,清除血块
E、人工呼吸
9、患儿男,8岁。确诊为原发型肺结核,护士对其家属实施健康教育,不恰当的是A、定期复查
B、避免患儿与其他急性传染病患儿接触
C、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食
D、全程正规服药,出现毒副作用亦不可停用或减量
E、对患儿的呼吸道分泌物、餐具、痰杯应消毒处理
10、患者女性,23岁,未婚,患肺结核1年,医生给予化疗方案进行治疗。请问该病人的化疗原则不包括A、早期
B、短程
C、联合
D、适量
E、规律和全程
11、某肺结核患者,27岁,给予异烟肼、利福平等药物继续化疗,请问肺结核的主要传染源是A、污染的食物
B、污染的用具
C、污染的水源
D、伤口感染
E、排菌的肺结核病人
12、患者,女性,42岁,咳嗽三个月,干咳为主,有午后低热,月经不规律。胸片示右上肺淡片状阴影。为明确诊断,进行了PPD试验。关于PPD结果的判断,下列哪项不正确A、硬结直径<5mm为阴性
B、硬结直径5~9mm为弱阳性
C、硬结直径10~19mm为阳性
D、硬结直径≥20mm为强阳性
E、局部有水疱为阳性
13、患儿,女,1岁。未接种过卡介苗,结核菌素试验呈阳性反应,此种情况最可能表示为A、近2~3周内初次感染结核
B、对结核无免疫力
C、体内有陈旧结核病灶
D、体内有新的结核病灶
E、身体已有免疫力,不会再感染结核
14、某肺结核患者,近来表现为咳嗽咳痰,咯血,胸痛和轻度呼吸困难等症状,请问肺结核患者出现胸痛是因为A、大片肺组织的干酪样坏死
B、炎症波及壁层胸膜
C、肺结核病灶侵蚀血管
D、直接侵犯了肋间神经
E、炎症波及脏层胸膜
15、患儿,男,10个月。PPD试验(+++),其表示的情况是A、没有结核病
B、曾患过结核病
C、2周内种过卡介苗
D、出生时种过卡介苗
E、体内有活动性结核灶
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A1型题
1、E
肺结核起病缓慢,午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。呼吸系统症状为咳嗽,多以干咳为主、咯血、胸痛及呼吸困难。而急性粟粒型肺结核、干性肺炎、结核性胸膜炎可有高热、头痛、腹痛、腹胀等症状。胸痛可为结核性胸膜炎首发或主要症状。女性病人可有月经失调、闭经等功能紊乱症状。
2、C
考察肺结核的治疗原则。短程疗法:联合用异烟肼、利福平等2个以上杀菌剂,6~9个月。强化阶段在开始的1~3个月内,每天用药。其后是巩固阶段,每周2次用药至疗程结束。
3、D
考察肺结核护理诊断。请记忆肺结核病人隔离后由于交往圈突然减小,出现孤独情绪,心理护理对隔离病人很重要。
4、B
结核性脑膜炎患儿病程早期(前驱期)约1~2周。主要症状为性情改变,精神呆滞,易疲倦或易激惹,可有低热、盗汗、消瘦及不明原因的呕吐。
5、E
结核性脑膜炎患儿脑脊液检查:压力增高,外观透明或呈毛玻璃状;白细胞增高,分类以淋巴细胞为主;蛋白定量增加;糖和氯化物均降低是结核性脑膜炎的典型改变。脑脊液中找到结核杆菌可确诊。
6、E
卡那霉素属于抑菌剂,其余选项均是杀菌剂。
7、C
肺结核患者咯血患者可多饮水及多食富含纤维素食物,保持大便通畅。
二、A2
8、D
此题主要考查护士对咯血窒息的表现及其处理要点的掌握。引起咯血的呼吸系统常见病有支气管扩张症、肺结核、肺癌及肺栓塞等,其中支气管扩张症和肺结核常出现大咯血,其主要的并发症是窒息。护士应熟练掌握咯血窒息(先兆)的临床表现,一旦出现,应及时识别,及时抢救,处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。此题中患者咯血突然中止,表情恐怖,大汗淋漓,判断患者出现了大咯血窒息,应立即采取措施,清除血块,保持呼吸道通畅,故正确答案为D。
9、D
此题很明显可以判断出选项,出现毒副作用亦不可停用或减量,这是错误的。
10、B
考察肺结核治疗原则。抗结核化学治疗对控制结核病起决定性作用,合理化疗可使病灶内细菌消灭,最终达到治愈。化疗原则早期、联合、适量、规律和全程治疗。
11、E
肺结核可通过被污染的食物、用具等传播,但最主要的传播途径是呼吸道,传染源是排菌的肺结核病人。
12、E
考察肺结核辅助检查。PPD注射后48~72小时测量皮肤硬结的直径,小于5mm为阴性,5~9mm为弱阳性,10~19mm为阳性,20mm或不足20mm出现水疱、坏死为强阳性。
13、D
3岁以下强阳性反应者,应视为有新近感染的活动性结核病,须予治疗。
14、B
肺结核病人由于炎症波及壁层胸膜可引起相应部位的刺痛,随咳嗽、呼吸而加重。
15、E
3岁以下强阳性反应者,应视为有新近感染的活动性结核病,须予治疗。
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