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安徽护理考试总群:

一、A1

1、肺结核多见的起病方式不包括

A、感冒式

B、隐袭式

C、结核性渗出性胸膜炎

D、咯血

E、高热、寒战胸痛伴气急

2、肺结核化疗的短程疗法时间是

A、2~3个月

B、4~5个月

C、6~9个月

D、10~12个月

E、13~18个月

3、肺结核患者隔离后,导致的护理问题是

A、焦虑

B、恐惧

C、知识缺乏

D、孤独

E、家庭应对能力无效

4、小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是

A、前囟饱满

B、性格改变

C、惊厥

D、意识模糊

E、脑膜刺激征

5、诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是

A、脑脊液中细胞数的增多,以淋巴细胞增多为主

B、脑脊液中糖及氯化物下降

C、脑脊液中蛋白质含量增加

D、颅压高、脑脊液呈毛玻璃状

E、脑脊液中找到抗酸杆菌

6、肺结核患者常用的杀菌剂不包括

A、异烟肼

B、利福平

C、链霉素

D、吡嗪酰胺

E、卡那霉素

7、对于肺结核咯血患者饮食的护理,不正确的是

A、大咯血暂禁食

B、避免饮用茶水

C、少饮水避免引起呛咳

D、多食富含维生素食物

E、小咯血可进温凉流食

二、A2

8、某肺结核患者,突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是

A、立即取半卧位

B、加压给氧

C、立即气管插管

D、保持呼吸道通畅,清除血块

E、人工呼吸

9、患儿男,8岁。确诊为原发型肺结核,护士对其家属实施健康教育,不恰当的是

A、定期复查

B、避免患儿与其他急性传染病患儿接触

C、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

D、全程正规服药,出现毒副作用亦不可停用或减量

E、对患儿的呼吸道分泌物、餐具、痰杯应消毒处理

10、患者女性,23岁,未婚,患肺结核1年,医生给予化疗方案进行治疗。请问该病人的化疗原则不包括

A、早期

B、短程

C、联合

D、适量

E、规律和全程

11、某肺结核患者,27岁,给予异烟肼、利福平等药物继续化疗,请问肺结核的主要传染源是

A、污染的食物

B、污染的用具

C、污染的水源

D、伤口感染

E、排菌的肺结核病人

12、患者,女性,42岁,咳嗽三个月,干咳为主,有午后低热,月经不规律。胸片示右上肺淡片状阴影。为明确诊断,进行了PPD试验。关于PPD结果的判断,下列哪项不正确

A、硬结直径<5mm为阴性

B、硬结直径5~9mm为弱阳性

C、硬结直径10~19mm为阳性

D、硬结直径≥20mm为强阳性

E、局部有水疱为阳性

13、患儿,女,1岁。未接种过卡介苗,结核菌素试验呈阳性反应,此种情况最可能表示为

A、近2~3周内初次感染结核

B、对结核无免疫力

C、体内有陈旧结核病灶

D、体内有新的结核病灶

E、身体已有免疫力,不会再感染结核

14、某肺结核患者,近来表现为咳嗽咳痰,咯血,胸痛和轻度呼吸困难等症状,请问肺结核患者出现胸痛是因为

A、大片肺组织的干酪样坏死

B、炎症波及壁层胸膜

C、肺结核病灶侵蚀血管

D、直接侵犯了肋间神经

E、炎症波及脏层胸膜

15、患儿,男,10个月。PPD试验(+++),其表示的情况是

A、没有结核病

B、曾患过结核病

C、2周内种过卡介苗

D、出生时种过卡介苗

E、体内有活动性结核灶

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A1型题

1、E

肺结核起病缓慢,午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。呼吸系统症状为咳嗽,多以干咳为主、咯血、胸痛及呼吸困难。而急性粟粒型肺结核、干性肺炎、结核性胸膜炎可有高热、头痛、腹痛、腹胀等症状。胸痛可为结核性胸膜炎首发或主要症状。女性病人可有月经失调、闭经等功能紊乱症状。

2、C

考察肺结核的治疗原则。短程疗法:联合用异烟肼、利福平等2个以上杀菌剂,6~9个月。强化阶段在开始的1~3个月内,每天用药。其后是巩固阶段,每周2次用药至疗程结束。

3、D

考察肺结核护理诊断。请记忆肺结核病人隔离后由于交往圈突然减小,出现孤独情绪,心理护理对隔离病人很重要。

4、B

结核性脑膜炎患儿病程早期(前驱期)约1~2周。主要症状为性情改变,精神呆滞,易疲倦或易激惹,可有低热、盗汗、消瘦及不明原因的呕吐。

5、E

结核性脑膜炎患儿脑脊液检查:压力增高,外观透明或呈毛玻璃状;白细胞增高,分类以淋巴细胞为主;蛋白定量增加;糖和氯化物均降低是结核性脑膜炎的典型改变。脑脊液中找到结核杆菌可确诊。

6、E

卡那霉素属于抑菌剂,其余选项均是杀菌剂。

7、C

肺结核患者咯血患者可多饮水及多食富含纤维素食物,保持大便通畅。

二、A2

8、D

此题主要考查护士对咯血窒息的表现及其处理要点的掌握。引起咯血的呼吸系统常见病有支气管扩张症、肺结核、肺癌及肺栓塞等,其中支气管扩张症和肺结核常出现大咯血,其主要的并发症是窒息。护士应熟练掌握咯血窒息(先兆)的临床表现,一旦出现,应及时识别,及时抢救,处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。此题中患者咯血突然中止,表情恐怖,大汗淋漓,判断患者出现了大咯血窒息,应立即采取措施,清除血块,保持呼吸道通畅,故正确答案为D。

9、D

此题很明显可以判断出选项,出现毒副作用亦不可停用或减量,这是错误的。

10、B

考察肺结核治疗原则。抗结核化学治疗对控制结核病起决定性作用,合理化疗可使病灶内细菌消灭,最终达到治愈。化疗原则早期、联合、适量、规律和全程治疗。

11、E

肺结核可通过被污染的食物、用具等传播,但最主要的传播途径是呼吸道,传染源是排菌的肺结核病人。

12、E

考察肺结核辅助检查。PPD注射后48~72小时测量皮肤硬结的直径,小于5mm为阴性,5~9mm为弱阳性,10~19mm为阳性,20mm或不足20mm出现水疱、坏死为强阳性。

13、D

3岁以下强阳性反应者,应视为有新近感染的活动性结核病,须予治疗。

14、B

肺结核病人由于炎症波及壁层胸膜可引起相应部位的刺痛,随咳嗽、呼吸而加重。

15、E

3岁以下强阳性反应者,应视为有新近感染的活动性结核病,须予治疗。

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