结核病是结核杆菌引起的一种慢性传染病,全身各个脏器都可得结核病,但以肺结核最为多见。中医称之为“肺痨”、“虚劳”、“痨瘵”,主要表现为低热,盗汗,疲倦,乏力,精神不佳,食欲减退,咳嗽心烦,或咳痰带血,或胸部隐痛等。

结核病患者在使用抗结核药物进行治疗的同时,需增强机体的抵抗力,以促进疾病的恢复。特别是为满足结核病灶修复的需要,必须补充营养。为此,结核病患者在日常饮食中应坚持“四高一低”、“六忌”的饮食原则。

1.高热能

因为结核病人大多数有长期低热、盗汗等症状,热量消耗大,需及时补充。这些热能主要从粮食和油类中获得,所以除通常的一日三餐外,可增加1~2次副餐,选择糕点、粥汤类,但不能影响下顿正餐的食欲。患者应尽量进食糖类,这样既能补充热能,又可节约蛋白质。

2.高蛋白

蛋白质不仅是人体组织细胞生长、修补的必须材料,而且是酶、激素和抗体的重要来源。结核病人因受结核杆菌的作用,组织器官往往有干酪样坏死,组织蛋白大量溶解破坏,结核病灶的修复也需要蛋白质,故需选食优质蛋白以补充机体蛋白的损失,如鱼虾、瘦肉、鸡肉、禽蛋、鸭肉、奶、豆类及豆制品都是富含优质蛋白的食物。

患者应多食牛奶及奶制品,因为牛奶中含酪蛋白和钙多,且质量好,吸收率高,更有益于结核病灶的钙化和愈合。

3.高维生素

结核病患者应重点补充维生素A、C、D及B族。维生素A能增强人体的免疫力,维生素D能促进钙的吸收,维生素C有利于病灶的愈合和血红蛋白的合成,B族维生素可加快人体的代谢过程,有促进食欲的作用,维生素B6还能对抗由于使用异烟肼治疗而引起的副作用。

新鲜蔬菜和水果是人们摄取维生素的主要来源,乳、蛋、动物内脏等富含维生素A,酵母、花生、豆类、瘦肉等富含维生素B6。结核病患者应多吃上述食物。此外,该病患者应经常进行日光浴,多参加户外活动,以增加体内的维生素D。必要时在医生指导下服用维生素片,如维生素B族、鱼肝油丸等。因结核病灶的修复钙化需要补充大量的钙,故钙、磷等元素不可缺,富含这类元素的食品有奶类、海产品、骨头汤等。

4.高膳食纤维和水

足够的膳食纤维和水可维持人体的酸碱平衡,保持大便通畅,防止毒素被肠胃吸收。肺结核病患者应多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果及粗粮,多饮水。

5.低脂肪

结核病人饮食宜清淡,可口,营养丰富,容易消化,脂肪不宜过多,要避免吃油炸、油腻食物。脂肪虽可提供较多的热量,但会增加消化系统特别是肝脏的负担,降低食欲,影响进食量,还会滋腻生痰。

另外,还要注意饮食调配,做到食物多样化,荤素搭配以及色、香、味俱全。这样的饮食调配可以刺激病人食欲,增加饮食量,保证营养物质的足量摄入,促进机体获取丰富营养。病人每日不必限定3餐,也可以是4餐或5餐,少食多餐有助于消化,尤其老年病人更应如此。

1.忌辛辣刺激

辛辣及有刺激性食物、调味品(如胡椒、辣椒、花椒等)不宜用,因为这些食物有生痰助火作用,容易刺激引起咯血和病灶扩大,加重病情。

2.忌烟酒

吸烟会增加对呼吸道的刺激,易导致或加剧咳嗽。饮酒能使血管扩张,加重患者咳嗽、气喘、咯血等症状。因此,肺结核患者必须戒烟忌酒。

3.服异烟肼时忌吃无鳞鱼

无鳞鱼类有金枪鱼、鲐鲅鱼、马条鱼、竹荚鱼、鱿鱼、沙丁鱼等。在用异烟肼治疗结核病过程中,食用这些鱼类易发生过敏症状,轻者头痛,头晕,恶心,皮肤潮红,结膜轻度充血,重者颜面潮红,灼热感,心悸脉快,口唇和面部麻胀感,荨疹样皮疹,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,呼吸困难,血压升高,甚至发生高血压危象和脑出血,国内外均有引起死亡的报道。

原因是异烟肼是一种单胺氧化酶抑制剂,上述鱼类组织胺含量又很高,因而缺少大量有效的单胺氧化酶将其氧化,造成组织胺大量蓄积,引起上述症状。不但在服用异烟肼期间不能吃含组织胺高的鱼类,停药2周后,也要禁食这些鱼。食用其他鱼类,在烹调时再加入适量山楂,然后清蒸或红烧,或加一些醋,可降低组织胺含量。如发生中毒反应,医院抢救。

4.服用异烟肼时忌食含乳糖的食品

乳糖能完全阻碍人体对异烟肼的吸收,使之不能发挥药效。

5.口服利福平时忌食牛奶

口服利福平同时进食牛奶,一小时后药物吸收甚少,而空腹服药后一小时血中药物浓度就可达高峰,故服用利福平期间,切勿同时进食牛奶等饮料,以防降低药物的吸收。

6.忌食茄子

结核病患者在抗结核治疗中食茄子容易过敏。随机抽样研究结果发现,吃茄子一组病人全部在40~60分钟出现不同程度的过敏反应,如颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应。结核患者吃茄子后发生此种情况,轻者可服抗过敏药物治疗,并在一段时间内不再吃茄子及其他同类食物,严重者应请医生抢救治疗。

小贴示

中国传统医学认为,肺结核是因体质虚弱、气血不足所致,属于一种慢性消耗性疾病,一般可分为气阴亏虚型和阴虚火旺型。本着“虚则补之”的原则:

肺结核病人宜吃滋阴养肺的食品,忌吃香燥伤阴耗气之物;

宜吃清淡益气食品,忌吃辛辣刺激性食物;

宜吃高蛋白营养滋补品,忌油腻熏炸之物;

宜吃新鲜乳类、禽蛋、瓜果和豆制品,忌烟酒、公鸡、羊肉等温热发病之物。

可选用一些滋阴清热的食物,如鸭蛋、甘蔗、黑木耳、山药、豆浆、梨、西瓜、苦瓜、冬瓜、黄瓜、番茄、萝卜等。

肺结核患者常伴有咳嗽、咳痰、痰中带血等症状,此时除了给予营养丰富的饮食外,还可选用杏仁、海蜇、百合、莲子、藕、白木耳、核桃等止咳化痰、养阴润肺的食物。此外,病人应少吃菠菜,因为菠菜含丰富的草酸,极易与钙形成草酸钙而影响钙吸收,不利于病灶组织钙化愈合。

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