近日，医院麻醉科、胸外科联合为一右侧肺压缩50%的男性青年患者进行保留自主呼吸的胸腔镜下肺楔形切除手术，该手术为孝感市第一次开展。术后患者恢复良好，现已出院。
患者为17岁男青年，到医院时走路缓慢，胸痛伴气喘一整天，医生拍片后发现，其右侧肺压缩近50%，心电图显示：窦性心律，顺时针转位。对于该病例，一般传统采用双腔气管插管全身麻醉，健侧单肺通气行肺部手术，术后的一些并发症也无法避免，如术后咽喉疼痛，气道损伤、气管痉挛、肺部感染、心律失常以及单肺通气造成的低氧血症，急性肺损伤等。考虑到患者比较年轻，无基础疾病，为减轻其术后并发症，经医院麻醉科与胸外科等相关科室深入讨论后，决定开展保留自主呼吸，无气管插管胸腔镜下肺部手术。
术后仅5分钟，患者即刻苏醒，意识清楚，对答如流。无常规气管插管后咽喉疼痛，咳嗽，恶心，呕吐等不适，无谵妄，烦躁不安，意识模糊等常见术后不良反应，肌力、血压、脉搏等均为正常，转送PACU，继续康复治疗。
据悉，非气管插管胸腔镜手术在国际上属于比较前沿的技术，它将现代外科技术与麻醉技术相结合，通过微创胸壁切口，无气管插管，达到与传统手术效果相等，甚至超越传统手术的效果，此手术对麻醉处理与管理要求较高，且术中因多种因素导致需更改麻醉方式，因此要求麻醉医师应掌握肺隔离技术，并做好相应的麻醉前准备工作。目前，国内仅有极少数医疗中心开展此项新技术，此项新技术的开展不仅有利于患者术后快速康复，缩短住院时间，减轻患者经济负担，也标志着孝感医院麻醉科和心胸外科的水平步上了一个台阶。
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