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什么是结核病?

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病,包括:原发性肺结核、继发型肺结核、结核性胸膜炎和其他肺外结核。结核菌可以侵入人体全身各种器官,但主要(85%)侵犯肺脏,称为肺结核病。结核病又称为“痨病”和“白色瘟疫”,是一种古老的传染病,自有人类以来就有结核病。历史上曾在全世界广泛流行。世界卫生组织将每年的3月24日定为世界防治结核病日。

结核病有哪些主要症状?

肺结核早期或轻度肺结核,可无任何症状或症状轻微而被忽视,若病变处于活动进展阶段时,可出现以下症状:

1.发热:表现为午后低热,多在下午4-8时体温升高,一般为37-38℃之间.这时病人常常伴有全身乏力或消瘦,夜间盗汗,女性可导致月经不调或停经。

2.咳嗽、咳痰:是肺结核最常见的早期症状,但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎’而导致误诊。

3.痰中带血:痰内带血丝或小血块,大多数痰内带血是由结核引起的。

我国结核病的现状?

我国结核病疫情现状结核病是一种古老的传染病,历史上对人类的危害触目惊心。解放前,民间称结核病为痨病,并且有“十痨九死”的说法。

自20世纪90年代以来结核病在全球“死灰复燃”,许多国家包括结核病疫情控制较好的国家,不同程度地出现了疫情下降缓慢或严重反弹的局面,发病率以每年1.1%的速度增长,结核病再次成为威胁人类健康的主要传染病,成为严重的公共卫生问题和重大的经济社会问题。据世界卫生组织估计,全球每年新发结核病患者万例,其中传染性结核病患者万例,每年因结核病死亡的患者约万人。

面对全球结核病疫情日趋严重的局面,世界卫生组织将结核病列为重点控制的三种传染病之一,并于年宣布全球结核病处于紧急状态,强调遏制结核病的流行已经到了刻不容缓的程度。我国是世界上22个结核病高负担国家之一,患者人数仅次于印度居全球第二位。

世界卫生组织4年召开的第二届全球遏制结核病伙伴论坛大会上,将我国列在需要特别引起警示的国家和地区的首位,具体表现为6“多”:

一是感染人数多,全国有多达5.5亿的人口感染过结核菌,约占全国人口的45%,明显高出全球平均感染水平;

二是患病人数多,全国活动性肺结核、传染性肺结核患病率分别为/10万和/10万,有活动性肺结核患者约万,其中传染性肺结核患者约万;

三是新发患者多,全国每年新发生活动性肺结核患者约万,其中传染性肺结核病人65万例;

四是死亡人数多,全国每年约有13万人死于结核病;

五是农村患者多,全国约80%的结核病患者集中在农村,而且主要在经济不发达的中西部地区;

六是耐药患者多,全国结核病耐药率高达28%。我国部分地区结核病疫情回升的原因是多方面的,有流动人口骤增、耐药结核菌的蔓延、结核菌与艾滋病病毒的双重感染等客观原因,更主要的是,一些地方政府对结核病疫情的严重性和结核病控制工作的重要性认识不足,缺乏落实政府承诺的自觉性;对结核病防治经费的投入严重不足,忽视了结核病防治机构及能力的建设;相当一些地方未能把有效控制结核病流行纳入经济社会发展规划之中,相关部门职责不明、参与不够;未能全面、准确、有效地推行与落实现代结核病控制策略,患者发现率低,督导化疗留于形式;普遍对结核病健康教育重视不够,结核病防治的相关知识不普及等。

结核病是如何传播的?

不是所有类型的结核病都具有传染性,也不是任何一个结核病人在其患病期间的任何时候都具有传染性,只有痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核病人才具有传染性,才是结核病的传染源。空气飞沫传播是结核病最主要的传播方式。在结核病人的肺结核病变或空洞中,存在大量繁殖的结核菌,含有大量结核菌的痰液,通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔喷出体外,在空气中形成气雾(或称为飞沫),较大的飞沫很快落在地面,而较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的“微滴核”,并长时间悬浮在空气中。如果空气不流通,含菌的微滴核被健康人吸入肺泡,就可能引起感染。由此看来,传染性的大小和传染源病人的病情严重性、排菌量的多少、咳嗽的频度、病人居住房子的通风情况及接触者的密切程度及抵抗力有关。

如何治疗肺结核病?

抗结核治疗必须遵循的原则是:早期、联合、适量、规律、全程。通过正规治疗85%以上的初治结核病人都可以被治愈。经过治疗,两星期后传染性可基本消除。若在服药初期症状好转后治治停停,就容易复发或产生耐药性。

怀疑自己有了肺结核怎么办?

明白了结核病是怎么回事,知道了肺结核的症状,如果具有前述症状而怀疑自己患肺结核,特别是咳嗽咳痰,痰中带血已经超过两周以上,就应立即去所在地的结核病防治机构就诊,按医生的要求拍摄胸片和留取3次痰,以进行痰结核菌的检查。及早诊断,规则治疗,早日痊愈.排菌肺结核的亲属〈密切接触者〉应该及时进行健康查体。

怎样预防结核病?

预防结核病,应当注意以下四点:1.定期体格检查,对结核病人早发现、早诊断、早治疗。发现有低热、盗汗、痰中带血丝等症状,医院检查。2.新生儿接种卡介苗。3.健康人群养成不随地吐痰的好习惯。注意室内通风,加强身体锻炼,提高免疫能力,避免与传染性肺结核病人接触。4.肺结核病人在咳嗽、打喷嚏或大声说话时要转过身去,不要随地吐痰。

得了结核病有注意哪些问题?

注意休息避免过度劳累,戒烟戒酒,多吃高蛋白饮食如肉、鱼、豆腐等;多吃蔬菜和水果,避免吃过辣、过于刺激的食物。加强锻炼保持心情乐观。痰吐到痰盂或用纸包好,扔到垃圾桶里或烧掉,不要随地吐痰。

感染、发病和传染

结核病的传染源主要是谈涂片阳性的肺结核排菌病人。有了传染源,结核菌还必须通过一定途径才能传染给别人。肺结核病人主要通过咳嗽或打喷嚏等把含有结核菌的微沫散播于空气中,健康人吸入含有结核菌的微沫可受到结核菌的感染。家庭内父母或祖父母等长辈有结核病,儿童较易受到结核菌的感染。健康人受到结核菌感染后,不一定发生结核病,是否发生结核病,主要受到两种因素的影响,即受到感染结核菌毒力的大小和身体抵抗力高低的影响,结核菌毒力强而身体抵抗力又低则容易发生结核病。预防或减少发生结核病的措施首先就是不要受结核菌的感染,不受结核菌感染就不会发生结核病。

抗结核药物

抗结核药物常用的有12种,链霉素(SM)、卡那霉素(KM)、卷须霉素(CPM)、紫霉素(VM),这4种属于氨基糖甙类抗菌素,胃肠吸收差故用其注射剂。其余8种为口服药,有异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)、乙胺丁醇(EMB)、对氨柳酸(PAS)、乙(丙)硫异烟胺(TH、TH)、环丝氨酸(CS)、氨硫脲(TB1)。但最常用的是异烟肼,利福平、吡嗪酰胺、链霉素及乙胺丁醇五种。

结核病可免费治疗

我国政府为结核病提供了一定的免费治疗政策,例如出现咳嗽、咯痰2周以上,或伴有发热、咯血等肺结核可疑症状及结核病患者都可以到结核病防治专业机构(疾病预医院)接受诊断、治疗。

 国家提供的免费政策包括:

1.肺结核可疑症状者就诊时,可免费拍摄X线胸片1张,查3份痰涂片。

2.活动性肺结核患者接受国家统一的抗结核治疗方案治疗,免费使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等抗结核药物和相应的注射器、注射用水。

3.活动性肺结核患者在治疗2个月末、5月末、治疗结束月末时,可免费接受痰涂片检查。

4.免费享受治疗期间的结核病防治专业机构提供的督导管理和健康教育。

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