结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病。结核病可以发生在身体的任何部分,最常见的是肺结核。肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低烧、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦。

肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时,会把带有结核菌的飞沫播散到空气中,周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。健康人可能通过吸入传染性肺结核患者喷出的飞沫而被感染。但是,一般人感染结核菌后不会发病,只有身体抵抗力低的时候才会发病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率约为10%。感染结核菌但不发病的人不会传染他人。

根据《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》的规定,为加强学校结核病防控工作,卫生部会同教育部制定了《学校结核病防控工作规范(试行)》等相关文件精神。

结核菌素试验(也称为芒图试验、PPD试验)是一种诊断结核的工具。

结核菌素是一种用结核菌的培养物滤液制成的试剂,经前臂皮内注射后,72小时查验反应。如因特殊情况,也可在48~96小时之内查验反应,但不宜过早或过迟.以免影响对反应结果的正确判断。结核菌素试验的结果为:①阴性反应.注射局部仅见针眼大小的红点或红晕而无硬结,平均直径达5毫米或以上者,表示体内受到过结核菌的惑染或已成功地接种过卡介苗,不需复种卡介苗。③强阳性反应,若注射部位硬节直径超过0.5厘米,但在1.5厘米以下,为阳性反应。若注射部位反应较强烈或硬节直径超过1.5厘米以上,为强阳性反应。硬结平均直径在5mm或5mm以上者为阳性,5-9mm为一般阳性,10-19mm为中度阳性,20mm以上局部有水泡,出血、坏死及淋巴管炎者均为强阳性。这种情况提示有活动性结核病灶存在的可能,应做进一步的检查,而不宜接种卡介苗。

这个测试的结果通过硬结(明显突起的硬化区)的直径(垂直于手臂)来反映。

「注意事项」

结素试验后可能会出现一些异常反应,应予妥善处理。

1、局部:出现水泡、溃疡,应保持清洁,涂2%甲紫,必要时可用注射器将水泡液抽除。

2、全身:

①发热,多属热原反应,一般于数小时内可恢复;

②晕厥与休克,多与精神紧张、恐惧有关,可嘱其平卧、保温,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5~1.0ml;

③病灶反应,注后数小时肺部病灶周围毛细血管扩张,通透性增加,侵润渗出,形成变态反应性病灶周围炎,一般不必特殊处理,2~5天可自行消退。

④有下列情况暂不宜作结素试验:发热,体温37.5℃以上;传染病恢复期,器质性心脏病、肝肾血管疾病、精神病、癫痫、细胞免疫功能缺陷、丙种球蛋白缺乏和月经期。

3、接种后不须用棉签按压针口,不可用手触摸、抓挠局部,现场休息30分钟,以观察有无不适。

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