本例患者系老年男性,主因“发现胸腔积液6月余,胸憋、干咳3月”于4月底入住一院呼吸科入院前曾就诊于山西省多家大医院,并多次住院检查均未确诊,经胸穿抽液症状缓解后出院出院后复查胸片,胸腔积液渐增多,为进一步诊治入住山医大一院入院后因胸腔积液性质不能确定,经全科大查房决定实施胸腔镜检查以进一步确诊5月16日,经麻醉科、胸外科全力配合,呼吸科对该患者成功实施了内科胸腔镜检查术整个手术过程顺利,术中在胸膜腔内多处可见灰白色结节,行活检取组织块送病理学检查,确诊为恶性胸膜间皮瘤
内科胸腔镜(medical thoracoscopy,又称为pleuroscopy)是一项呼吸科医生可操作的安全、有效的侵入性微创诊疗操作技术,肺结核的原因主要用于经无创方法不能确诊的胸膜腔疾病患者的诊治它能够在直视下观察胸膜腔的变化并可进行胸膜各层活检,对胸腔积液和气胸等胸膜疾病及肺组织周边疾病的诊断和治疗具有重要的临床应用价值,有助于明确胸膜疾病的病因和恶性胸水的预后判断以及制定相应的治疗方案对鉴别恶性或结核性胸腔积液的准确率几乎达到100%,对脓胸和自发性气胸的治疗亦有一定意义此外,通过内科胸腔镜还可以向胸腔内吹入滑石粉治疗恶性胸水和复发性良性积液
据悉,目前全国多家医院已开展了内科胸腔镜诊疗技术为了赶超国内先进水平,填补省内空白,山医大一院选派任寿安主任医师到北京天坛医院学习此项技术回科后就“内科胸腔镜诊疗技术及临床应用”的相关知识组织全科医师进行肺结核多严重了培训,并在呼吸科实验室进行了多次动物试验通过亲手操作,基本掌握了内科胸腔镜的操作方法和流程,从而为成功实施我省首例内科胸腔镜检查术奠定了坚实基础
黄河新闻网讯( 记者 张文娟 通讯员 李红 任寿安 张珍霞 )5月16日,山西医科大学第一医院成功实施第一例内科胸腔镜检查术,这是我省首例独立自主完成的内科胸腔镜检查术这一技术的成功开展为我省填补了空白,为胸膜疾病患者带来了福音,标志着我省对胸膜疾病的诊疗水平迈上了一个新的台阶
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