辅助技能神经外科常用评分，不错，收藏

格拉斯哥昏迷评分(GCS):

运动

6-按吩咐动作

5-对疼痛刺激定位反应

4-对疼痛刺激屈曲反应

3-异常屈曲(去皮层状态)

2-异常伸展(去脑状态)

1-无反应

语言

5-正常交谈

4-言语错乱

3-只能说出(不适当)单词

2-只能发音

1-无发音

睁眼4-自发睁眼

3-语言吩咐睁眼

2-疼痛刺激睁眼

1-无睁眼

*将三类得分相加，即得到GCS评分。（最低3分，最高15分）。选评判时的最好反应计分。

注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

儿童(4岁)GCS评分:

运动

同上。

语言

5-微笑，声音定位，注视物体，互动

4-哭闹，但可以安慰；不正确的互动

3-对安慰异常反应，呻吟

2-无法安慰

1-无语言反应

睁眼

同上。

格拉斯哥预后评分:

评分等级描述

5恢复良好恢复正常生活，尽管有轻度缺陷

4轻度残疾残疾但可独立生活；能在保护下工作

3重度残疾清醒、残疾，日常生活需要照料

2植物生存仅有最小反应(如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开）

1死亡死亡

肌力分级:

5力量正常

4+在强负荷下力量轻度下降

4能够对抗中等负荷

4-能够对抗轻度负荷

3能对抗重力完成运动

2不能对抗重力

1仅有肌肉收缩，可能只能被触及

0无任何运动

FRANKEL脊髓损伤分级:

A运动、感觉功能完全丧失

B不完全-仅保留感觉

C不完全-仅保留运动(无功能)

D不完全-保留运动(有功能)

E所有运动、感觉功能完全恢复，但可能有异常反射

蛛网膜下腔出血的HUNT-HESS分类:

0动脉瘤未破裂

1无症状，或轻度头痛，轻度颈项强直

1a无急性脑膜/脑反应，但有固定的神经功能缺失

2中等至重度头痛，颈项强直，或颅神经瘫痪(如Ⅲ,Ⅳ)

3嗜睡或混乱，轻度定向障碍

4昏迷，中等至重度偏瘫

5深昏迷，去脑强直，垂死表现

*对于严重的全身性疾病（例如HTN，糖尿病，严重动脉硬化，慢性阻塞性肺疾患)或血管造影发现?严重血管痉挛者，评分加1分。

世界神经外科医师联盟(WFNS)委员会的蛛网膜下腔出血分级:

WFNS分级GCS评分运动障碍

Ⅰ15无

Ⅱ14-13无

Ⅲ14-13有

Ⅳ12-7有或无

Ⅴ6-3有或无

SPETZLER动静脉畸形(AVM)分级:分级指标

体积：小(3cm)1

中(3-6cm)2

大(6cm)3

邻近脑组织是否重要功能区：

否0

是1

静脉回流类型：

仅有脑表面静脉0

有深部静脉1

*评分=上述分数之和，范围1-5；另外有独立的第6级，指无法手术的病变(切除不可避免

地造成残疾性损害或死亡)

*体积指在未放大的血管造影片上病变的最大直径。(和影响AVM切除难度的因素相关。如：

供血动脉，盗血程度，等)

*重要功能区指感觉运动、语言和视觉皮层，下丘脑和丘脑，内囊，脑干，小脑脚，小脑深部神经核。

PAPILLE室管膜下出血分级:

分级描述

Ⅰ仅有室管膜下出血?

Ⅱ有脑室内出血，但没有脑室扩大

Ⅲ有脑室内出血，有脑室扩大

Ⅳ脑室内出血伴脑实质血肿

语言障碍程度分级评估:

分级描述

1级正常

2级可沟通意志及理解语言，但有时混乱

3级有时可沟通意志及理解语言，但多半不可能

4级完全不可能沟通意志及理解语言

运动功能障碍程度评估:

分级上肢下肢

1级正常正常

2级远端关节能活动（包括腕关节远端关节能活动（包括踝关节

及手指各关节）及脚趾各关节）

3级臂可上举，肘可屈伸腿可上举，膝可屈伸

4级只能在床上屈伸只能在床上屈伸

5级完全不能活动完全不能活动

远期生活质量评估（KarnofskyPerformanceScale）:

评分描述

正常，无任何病症

90可以正常活动，仅有轻微的病症

80可以正常活动，但略感吃力

70生活可以自理，但不能正常工作

60偶尔需要帮助，但生活大部分能够自理

50经常需要帮助和护理

40绝大部分日常生活需要帮助和护理

30卧床不起，需住院治疗，但无生命危险

20病情严重，必须住院治疗

10病情危重，随时有生命危险

0死亡

*换算方法：90-=5分；60-80=4分；40-50=3分；10-30=2分；0=1分

脑膜瘤切除程度（参照Simpson切除标准）：

Ⅰ级肿瘤全切除并切除肿瘤累及的硬膜和颅骨

Ⅱ级肿瘤全切除并用激光或电灼肿瘤附着硬膜

Ⅲ级肿瘤全切除，肿瘤附着的硬膜没有任何处理

Ⅳ级部分切除肿瘤

Ⅴ级单纯肿瘤减压或活检

脑胶质瘤切除程度：

Ⅰ级肿瘤扩大切除或瘤床周围术中病理检查无肿瘤细胞(仅限于高分化胶质瘤)

Ⅱ级肿瘤全切除仅限于显微手术切除，术中没有病理学证实手术区全切肿瘤

Ⅲ级肿瘤全切除但重要神经功能区疑似或有少许肿瘤残留（不超过瘤体5%）

Ⅳ级肿瘤大部分切除，切除肿瘤约80%以上

Ⅴ级肿瘤部分切除或活检

脑肿瘤切除病人生活质量估计：

Ⅰ级术后恢复正常工作与学习

Ⅱ级术后生活自理

Ⅲ级生活需要照顾

Ⅳ级植物生存

脑肿瘤切除临床疗效评价：

以下每项1分

①肿瘤全切除（包括Simpson和胶质瘤Ⅰ－Ⅲ级）

②无术后新出现的永久性神经功能缺失

③生活质量２级以上者。

治愈：３分

好转：２分

如故：１分

恶化：０分

*脑膜瘤和胶质瘤切除程度在Ⅱ级以上者均需放疗，胶质瘤还应做化疗。