一位“神内高手”和他的金句小哲思
医院赵重波教授在神经内科江湖，是个不折不扣的“高手”，尤其在神经肌病领域，他以高超的医术和临床造诣解除了无数疾患给患者身体带来的痛苦，他用合理有效的沟通和恰到好处的安抚驱散了无数因罹患疾病而承受的精神重霾，不论是“武功”还是“心法”他之于“神内高手”这个绰号实至名归；而超越务实求真的医学事务本身，他把具有个性化的临床思维、技能和经验“形而上学”化，以哲人般的视角反观医学本身，反思医疗技术与人类社会、反思医学与人性之间的相互作用力，形成了一套方法学，并积极地通过新媒体公众平台分享所得，呼吁医生群体一同萃取医学之道，是个充满智慧而不失有趣“金句哲医”。1武功的修炼万变不离其宗：极强的责任感与浓厚的兴趣赵重波教授师从医院神经内科学吕传真终身教授，在华山神经内科从医19年，现任神经内科副主任，在重症肌无力、多发性肌炎、肌营养不良症、周围神经病等神经肌病的诊治方面颇有造诣，被大家誉为“高手”。他眼中的“医学是一门可错性实践，从支离破碎的临床信息中洞察疾病的原因和规律，无论各种临床信息多么云山雾罩，医生可通过缜密的思考推理，获取最终真相，当我们以最大的责任感投入其中，就会发现它的趣味无限。”在他的带领下，医院神经内科肌病组在国内肌病领域，尤其是重症肌无力治疗领域享有盛名。大量全国各地慕名而来的神经系统疑难杂症患者，抱着最后一线希望找到他，希望得到“神内高手”的最终诊断，而“侠肝义胆”的他永远以最大的热忱倾力相助。
曾经一名年轻男性患者，在外院按结核性脑膜脑炎和隐球菌性脑膜脑炎治疗，但脑部病灶仍在逐渐增多，多方辗转治疗效果不佳，最终来到了医院。这是个极度考验诊疗策略的病例，赵教授第一时间决定收入院。肩负着强烈的责任感，他意识到必须进一步甄别病因，从二元治疗调整精确到一元论针对性治疗。他多方联系MDT团队会诊，多渠道探讨了T-SPOT的特异性以及真菌和结核在脑部病灶的区别，经过几番分析推理，高度考虑患者应停用抗痨，加强抗真菌治疗。经过充分沟通，家属为他这份不懈努力而感动，表示完全信任和配合治疗。2周后，患者病灶明显改善，此后近一年的随访当中，患者完全恢复，最终停药。赵教授果断放弃两元论的“双管齐下”瞄准到一元论的“针对治疗”，不仅单方面全力以赴，还积极组建MDT团队几番讨论，这不仅是多年积累的实战经验让他“艺高人胆大”，更是巨大的责任感催促着他不惧挑战，勇担重责。
重症肌无力危象是神经科的重症之一，治疗危象患者意味着责任重、挑战大，要付出更多的精心照料。曾经一位急诊60岁女性重症肌无力危象患者，发生严重肺部感染，陷入感染性休克，呼吸衰竭，大剂量升压药也无法维持病人血压状况，生命危在旦夕。赵教授和同事们不离不弃地守在病床旁，持续观察和不断调整用药，从下午3点到晚上9点，整整6个小时的持久战，终于将患者血压稳定住，等到患者生命体征平稳，他才放心地离开急诊病床。这位患者最终成功地从死亡线回归了家庭的温暖，又喜得孙辈，享受到了天伦之乐，特意送来孩子的庆生喜蛋表达重获生命的感激之情。
2心法的要义源于本真：医者要学会共情，怜悯，体察和理解年，赵重波被评为医院口碑医生。09年至今，他在好大夫网站收获了封感谢信，张投票，在上海地区神经科医生人气排名中，以5.0分好评排名第一，声誉在全国神经内科专科领域名列前茅。好口碑不仅是因为这位“神内高手”的武功造诣，更是因为他的“心法要诀”。他常说，医生不能只把自己看作修机器的工程师，“身心疾病”这一词不是白给的，医生在看“病”的同时也必须看“心”。
他开玩笑用“自虐”来形容自己的门诊，一般来说专家门诊是半天时间，而他平均每次专家（专病）门诊长达7-8小时，保证平均每位病人享有10-15分钟的沟通时间，他甚至最多一次门诊时间长达13.5个小时。累，却乐此不疲。在这宝贵的10-15分钟沟通里，他把自己比作“牧师”，充分尊重、充分聆听、充分安慰。他坚信“医生的职业特性决定了他们是直面人性的，患者的讲述必然是主观感受，当医生认为患者似乎在喋喋不休、无病呻吟的时候，更要提醒自己去换位体察病人的痛苦。”这份心态是他作为医者的出发点，只有怀有怜悯和共情，才能体察和理解患者那份强烈的“求 除了尽可能多地保证医患沟通时间，他还非常注重沟通的方式方法，总结了很多沟通技巧。比如，展现预见能力就是他加速沟通的法宝。哪怕小到观察到患者一双寓意着本命年的红袜子，一身职业特性强的穿着打扮，注意到一些口头禅等等。通过这些观察，结合医学科学和社会科学，他能够给患者或家属预见性的告知，降低沟通门槛、获得信任、提高依从性。优秀的内科医生一定是一名合格的安慰者，聆听病患的告解，疏导病患受伤的心灵，适时抚慰病患和家属的精神。不少肌无力患者觉得自己像是被判了“死缓”，带着心病来找他寻求“最后的判决”，而这时候他会反复和病人强调，“不要为昨天已经发生的事而心神不宁，也不要为明天可能会发生的事焦虑不已，要积极面对生命，好好活在当下。”“对医学技术的缺陷进行补位，一定就需要医者更多的关怀和安慰”，这是他恪守的信条。
对于自己的这份“自虐”倾向，他打了个比方，就好比“衣带渐宽”“人憔悴”的状态，这在旁人看来似乎是苦，而遇见“伊人”的那份极大快乐旁人未必可知。他在事业上遇见的这位可爱“伊人”便是用一身好“武功”和一套本真的“心法”换来的浓浓的医患情。他有很多“粉丝”，在门诊和病房也常常收到各种形式的“感谢信”。一次专病门诊，一位70多岁的老太太，也是赵教授的老病人，安静地在诊室门口排队等了3个小时。进入诊室后，赵教授问她身体有什么不适。她说最近身体挺好的，说着从口袋里掏出一枚10元的纪念币，说是昨天去银行门口排队几个小时买的，今天特地给他送来，感谢他一直以来的精心治疗和对自己精神上的鼓励，心里一直惦记着，看他门诊上病人这么多，也不好意思直接进来打搅，就挂了个号在外面等了。
3过招切磋华山论剑：善于反思乐于分享的金句哲医赵教授是个特别愿意敞开心扉的人，他开通了专门面向重症肌无力病患的公共 诚然，赵重波的角色还有很多。
作为研究型学者，他主要从事重症肌无力和肌病的临床和实验研究，参与并结题1项上海市科委基金“骨骼肌疾病诊断流程的建立和新技术的应用”（年），主持并结题1项上海市科委基金重点课题“重症肌无力诊疗技术的规范化研究”（年），年申请获批上海市卫计委重点课题“DQ9相关儿童眼肌型重症肌无力血清胎儿型AChR抗体特异性的研究”，自年以来，在SCI杂志上发表文章13篇，其中通信作者5篇；在国内权威、核心期刊上发表文章31篇，其中通信作者14篇；参与《实用神经病学》、《实用内科学》、《神经病学》等著作的编写。
作为带教老师，他重视对学生临床基本功的培养，亲自指导学生问诊、做体格检查，书写病史，示教查房时病例分析逻辑清晰、娓娓道来、丝丝入扣，不断给学生以引导和启发。他多次荣获医院“优秀带教老师”称号，年荣获复旦大学“优秀带教老师”称号。、和年申报成功国家远程继续医学教育项目三项，年申报成功国家级继续教育项目一项，年受聘为上海市住院医师规范化培训结业综合考核考官。
作为科室的管理者，他重视人性化管理，自担任医院静安分院副院长、分院神经内科常务副主任以来，为提升分院神经科的业务和学术地位做了不懈努力，静安分院神经科先后成功申请到上海市神经内科规范化培训基地、静安区特色专科以及上海市重点专科。年他以出色的专业成绩及优秀的管理能力被评为静安区“领军人才”。
这一切的出发点都源于他是一名医者。对于如何做一名合格的临床神经科医生，他总结了五点“要素”，即为“GRACE”：
“G”代表“Genius”，意为“天才”，是99%的汗水+1%的灵感；
“R”代表“Responsibility”，意为“责任”，“医者仁心”，这个“仁心”就是责任；
“A”代表“Alert”，意为“机灵，灵活”，这是合格临床医生区分于医学书呆子的要素；
“C”代表“Confidence”和“Communication”，意为“自信”和“沟通”，它是增加病人依从性的基础；
“E”代表“Experience”和“Enthusiasm”，意为“经验”和“热情”。
然而做好GRACE又何其难，他这么要求学生，也同样严格地要求自己，不断磨砺医术，宽厚仁心。
编辑：李妍斐
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