近日,家住金山石化的朱阿姨因突发左侧胸部医院就诊,胸部CT增强提示双侧胸腔积液、左肺不张,在治疗3天后还是高热不退,呼吸科胡志雄主任了解到相关情况后考虑“脓胸”可能,马上将该患者收入病房。
入院当天复查胸部CT发现朱阿姨胸腔积液呈包裹性,马上联系B超定位下给予穿刺抽液,B超探查下发现患者虽然胸腔大量积液,但是胸腔内黏连分隔严重,反复多次探查后置入引流管仅仅引流出20ml黄色浑浊胸水,初步化验结果显示胸水原因不明确,需进一步检查,特别需排除结核及肿瘤,另外胸腔积液包裹致引流不畅,持续高热,而胸水的增多,朱阿姨开始出现胸闷气急,必须马上采取医疗措施解决上述问题。
朱阿姨的情况属于典型的不明原因的包裹性胸腔积液,需要通过内科胸腔镜检查明确病因,并充分引流胸腔积液,才能得到及时准确的诊断和治疗,该项技术在胸膜疾病的诊断和治疗中作用重大,尤其是针对病因不明的胸膜疾病。
以往朱阿姨此类的患者医院进行医治,借助医院医联体平台,医院专家李春博士来我院为朱阿姨进行查房并详细解读胸部CT后决定给朱阿姨进行内科胸腔镜手术。手术当日在麻醉科保驾护航下,李医生带领我院呼吸内科主治医师金花进行相关操作,通过胸腔镜观察到朱阿姨的胸膜腔内黏连严重,胸膜表面可见多处纤维样渗出,李医生手法娴熟的给予活检并在胸腔镜下吸出大量浑浊胸水,仅仅耗时20医院首例内科胸腔镜手术,术后第二天朱阿姨体温就恢复正常,胸闷气急的症状明显缓解。
内科胸腔镜是一种呼吸系统疾病诊疗过程中常用的内镜技术,为肺部疑难杂症的鉴别诊断提供了有力手段,首例内科胸腔镜手术的开展也填补了我院内科胸腔镜手术的空白,方便更多类似朱阿姨的患者在家门口就能得到救治,在李春博士的帮助下,我院呼吸科也在不断提高包括内科胸腔镜在内的呼吸内镜介入诊疗水平,以便更好服务周边百姓。
专家介绍
李春
?医学博士,
医院呼吸科
中国肺癌防治联盟肺癌内镜筛查与诊治委员会委员,上海市肿瘤呼吸内镜学专业委员会委员,华东六省一市介入呼吸病学协作组青年委员,世界内镜协会呼吸内镜协会理事。主要从事肺癌的早期诊断、综合治疗,胸膜疾病的诊治,气道良恶性狭窄介入治疗,哮喘热成型治疗,肺气肿活瓣减容,电磁导航支气管镜技术等。
医院出诊时间
每周四上午肺结节与呼吸介入门诊;
每周四下午呼吸内镜介入治疗。
原标题:《我院开展首例内医院空白》