学习目标：
熟悉肺实质高压电烧伤的CT影像学表现。
背景：
1、大约20％的电击伤发生在儿童身上。在儿童中发生的大多说电击伤，与墙体电源插座（10-15％）、插座排线（60-70％）有关。
2、在成人中，大多数电击伤发生在工作场所，并且构成了与工作相关的创伤性死亡的第四大原因。所有电气创伤和大多数高压伤的三分之一与工作有关。
3、超过50％的职业触电事故来自电力线接触（占所有工作相关死亡人数的5-6％），25％来自使用电动工具或机器。电力每年的职业死亡率为每10万名工人1人死亡，男女比例为9：1。
电伤已成为一种更常见的创伤形式，具有独特的病理生理学和高发病率和死亡率。
电击伤引起肺部的损伤是罕见的，因为肺部的空气是不良的电导体。但是触电后，强高压和电流，导致膈肌强直收缩，可能导致呼吸停止。吸入性肺炎和肺水肿不是触电的直接结果。
更常见的是，钝性肺损伤发生于跌倒或其他相关事件。
我们报告了一例肺实质的直接电击伤。
该患者在与高压线直接接触后，电流通过头部到达前胸壁。这导致沿薄壁组织中的电路径的皮肤烧伤和肺损伤。
患者接触高压线后，枕骨区和左前胸壁软组织损伤，我们可以看到皮下积气。
在肺窗上，我们可以看到前胸壁的皮下积气，还有两肺弥漫性小斑片样的较高密度灶，边缘模糊。
在冠状位、矢状位重建CT图像上，可以更清楚的显示，两肺上叶的尖后段和下叶背段的小斑片样较高密度灶，边缘模糊。
电肺损伤的其他影像学表现：
由于凝固性坏死导致肺梗塞。
毛细支气管炎，肺炎伴周围水肿。
胸腔积液。
血胸。
气胸（罕见）。
事件发生后72小时进行随访肺CT，可观察到肺实质的完全恢复。
病理生理:
病变的机制尚不清楚，但肺实质的电损伤似乎会发生凝固性坏死。
电致伤害的三个主要机制是：
电能导致直接组织损伤，改变细胞膜静息电位，并引发肌肉手足搐。
将电能转换为热能，导致大量组织破坏和凝固性坏死。
由跌倒或剧烈肌肉收缩引起的直接创伤的机械损伤。
决定损伤程度的因素包括输送的能量大小、遇到的电阻、电流类型、电流路径和接触持续时间。全身性的作用和组织损伤，与传递给受害者的电流大小成正比。
电击分为高压（伏）或低压（伏）。作为一般规则，高电压与更高的发病率和死亡率相关，尽管在家用电流（伏）下同样可能发生致命伤害。
内脏并发症有很高的死亡率。与电烧伤相关的最常见的内脏病变是心脏病变。虽然，当电流穿过胸腔时，可能会出现胸腔积液，血肿和肺炎，但是
肺部的损伤还是很少见的。
参考文献：
Chih-ChengLaia,b,Chih-MingLinc,Qi-ChangXiaod,Liang-WenDing.Pneumothorax:Arare
