这是小编我，刚上班的时候遇到一个病例，值得我们临床狗好好总结复习这个病例。
我们首先看看这个病例
大概18年前碰到的一个病例：
1、中年男性，主因“右侧胸痛2周，呼吸困难5天”在外院住院治疗，患者2周前无明显诱因出现右侧胸痛，咳嗽、深吸气时加重，无呼吸困难、发烧、腹痛；稍有腹胀不适，腹部症状未引起患者重视，大约5天前，患者胸痛减轻，出现呼吸困难，渐重，为此患者在外院住院治疗。
2、既往患者体健，长期吸烟、饮酒，至今未戒，以往体检发现有胆道结石并慢性胆囊炎，其父母、儿女体健。
3、查体：生命体征平稳，肺部体格检查显示右侧大量胸腔积液体征阳性，心脏未发现阳性体征；腹部视诊未及异常，出阵发现上腹部稍有压痛，不明显，叩诊未及异常，听诊肠鸣音未及异常。四肢检查未及异常。
5、门诊辅检：我院门诊的胸腔B超显示大量胸腔积液。
6、在外院诊治过程：给患者抽胸液，送检提示胸液为渗出液，并发现LDH升高、CEA升高、蛋白定量升高、(18年前没有ADA检查）AFP正常，余检查未发现异常，怎么查也查不出什么具体病因，在外院按排他性诊断的原则，诊断为”右侧结核性渗出性胸膜炎“治疗（正规抗结核治疗并多次抽胸液治疗以减轻）出院，在住院期间抽液大约-ml，症状好转后出院。
以上是患者在外院的诊治情况。
7、从外院出院2月后患者胸液复发来我院住院，做了很多检查，但是并没有查出病因，觉得诊断有问题，可是没有线索，还是继续抗痨出院了。
8、1月后患者胸液复发再次来我院住院，追问病史，发现患者既往有胆管结石，而且喜欢饮酒，再次抽液时检查相应的检查。
小编我的问题来了
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